Người Bị Suy Thận Nên Điều Trị Viêm Gan Siêu Vi C Như Thế Nào

　　Viêm gan C là một trong các bệnh lý thường đi kèm trong bệnh lý suy thận mãn tính. Tại Việt Nam, tỷ lệ người bị suy thận mãn tính có viêm gan C khá cao do phần lớn người bệnh phải làm nhiều thủ thuật xâm lấn, lọc máu chu kỳ,… Vậy người bị suy thận nên điều trị viêm gan siêu vi C như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu rõ hơn trong bài viết sau đây.

Điều trị viêm gan C cho người suy thận khó khăn như thế nào?

　　Các bác sĩ Phòng khám Hồng Phong cho biết, gan thận đều là các cơ quan rất quan trọng của cơ thể con người. Thận đang tổn thương đến mức suy thận mà gan lại bị virus viêm gan C tấn công thì sức khỏe của người bệnh chắc chắn sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng và đặc biệt là ảnh hưởng lớn đến quá trình điều trị suy thận.

　　Một số bệnh nhân có chỉ định ghép thận thì không thể thực hiện được vì phải chờ đợi điều trị khỏi viêm gan C mới có thể ghép được.

　　Trước đây, việc chữa viêm gan C cho người bị suy thận gặp rất nhiều khó khăn do không có nhiều loại thuốc để lựa chọn, thuốc có giá thành cao, nhiều tác dụng phụ và hiệu quả đáp ứng bền vững với HCV thấp.

　　Thời gian gần đây, các bước tiến trong nghiên cứu thuốc điều trị viêm gan C đạt được nhiều thành công, có thể sử dụng cho bệnh nhân suy thận nhưng hạn chế trong suy thận nặng. Giúp cho việc điều trị viêm gan C cho người suy thận có thêm hi vọng mới.

Phác đồ mới trong điều trị viêm gan C cho người suy thận

　　Và hiện nay, tin vui là có 2 thuốc mới ra đời năm 2016 (Elbasvir và Grazoprevir) được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận đưa vào điều trị cho bệnh nhân viêm gan C có suy thận nặng.

➢ Ưu điểm nổi bật của Elbasvir và Grazoprevir là:

　　• Điều trị viêm gan C mãn tính kiểu gen 1 và 4 có tỷ lệ thành công cao 93-97%

　　• Điều trị cho bệnh nhân viêm gan C mãn tính kiểu gen 1 và 4 có xơ gan thời gian chỉ có 12 tuần

　　• Điều trị được cho bệnh nhân suy thận nặng bị viêm gan C mãn tính kiểu gen 1 và 4.

　　• Hai thuốc này là dạng phối hợp chỉ cần uống 1 viên/ ngày và rất ít tác dụng phụ.

➢ Tóm tắt phác đồ điều trị:

Tình trạng suy thận	Xử trí
CrCl:  50 – 80 mL/phút	Điều trị như GFR bình thường
CrCl:  30 – 50 mL/phút	Điều chỉnh liều PegIFN α-2a 180 µg/tuần hoặc PegIFN α-2b 1 µg/kg/tuần và RBV 200 – 400mg/ngày (kiểu gen 2,3,6)   Điều trị DAAs như GFR bình thường
CrCl < 30 mL/phút và lọc máu chu kỳ	Điều chỉnh liều PegIFN α-2a 135 µg/tuần hoặc PegIFN α-2b 1 µg/kg/tuần và RBV 200mg/ngày (kiểu gen 2,3,6)   Chỉ sử dụng thuốc Elbasvir và Grazoprevir theo các phác đồ sau:   1, Elbavir/Grazoprevir × 12 tuần cho kiểu gen 1, 4.   2, OBV/PTV/r + DSV ×12 tuần cho kiểu gen 1b.   3, OBV/PTV/r + DSV + RBV (200mg) ×12 tuần cho kiểu gen 1a.
Ghép thận	Đã ghép thận: Không chỉ định điều trị với thuốc interferol.   Chuẩn bị ghép thận: Cần điều trị khỏi viêm gan C trước ghép thận.

　　Tuy nhiên, phác đồ điều trị này vẫn còn tồn tại một số nhược điểm như: giá các loại thuốc này khá đắt đỏ và chưa nằm trong danh mục những loại thuốc điều trị viêm gan C được nhận trợ cấp của bảo hiểm y tế. Do đó, không phải bệnh nhân nào cũng có đủ điều kiện kinh tế để điều trị. Song song đó, bệnh nhân còn phải chi trả một khoản tiền không hề nhỏ trong khám chữa bệnh thận.

　　Hiểu được điều đó, hiện nay các chuyên gia đã và đang áp dụng công nghệ mới giúp điều trị viêm gan C như: Phương pháp truyền máu ozone; Phương pháp tách lọc virus; Phương pháp xung mạch tần số thấp. Các phương pháp này có công dụng giúp tăng cường hệ miễn dịch, đẩy mạnh quá trình phục hồi chức năng gan, điều trị viêm gan C hiệu quả mà lại tiết kiệm chi phí.

　　Hiện nay, Phòng Khám Hồng Phong là địa chỉ chuyên khoa gan áp dụng thành công những phương pháp điều trị viêm gan C nói trên. Đây còn là địa chỉ uy tín trong điều trị bệnh gan được rất nhiều người lựa chọn vì quy tụ nhiều bác sĩ giỏi, máy móc hiện đại giúp thực hiện các xét nghiệm chức năng gan được chính xác, nhanh chóng, chi phí công khai, hợp lý…

　　Trên đây là những thông tin bổ ích về vấn đề người bị suy thận nên điều trị viêm gan siêu vi c như thế nào. Mọi thắc mắc liên quan cần được giải đáp vui lòng liên hệ Phòng Khám Hồng Phong để được tư vấn trực tiếp.

Phòng Khám đã ngừng điều trị bệnh gan